医学科普
掀起“囊胚”的盖头来
随着辅助生殖技术的迅速发展,“囊胚”这个词对广大试管助孕的朋友们来说并不陌生,但是大家到底对囊胚了解多少呢?可能更多的是从“有经验”的患者口中得知。在大部分患者眼中囊胚培养只有两种结局,一种是胚胎养成了囊胚,一种是囊胚“吃掉”了胚胎,让他欢喜让他忧!今天就给大家科普一下囊胚的基础知识和我中心囊胚培养情况。1.什么是囊胚在搞清楚什么是囊胚之前,让我们先来理清从受精卵开始的孕育过程。卵子取出体外后,与精子结合形成受精卵,受精卵进入细胞分裂阶段,大约每24小时分裂一次,至第3天形成具有6-8个细胞的卵裂期胚胎;随后胚胎分裂速度变快,细胞分裂越来越多,融合到一起形成融合状胚胎;桑椹胚进一步发育,在第5-6天形成一个带有囊腔的胚胎,命名为囊胚。此时细胞开始出现分化,聚集在胚胎一侧,个体较大的细胞,称为内细胞团,将来发育成胎儿的各种组织,而沿透明带内壁扩展和排列的;个体较小的细胞,称为滋养层细胞,它们将来发育成胚膜和胎盘。囊胚进一步扩大,会导致透明带逐渐变薄以至出现破口,胚胎从其中孵出来,此时若有合适的内膜,囊胚将植入内膜,完成一次妊娠。囊胚是胚胎体外培养的终末阶段,也是目前人类辅助生殖技术胚胎体外培养的最高阶段。2.囊胚的评级囊胚评分有两个国际常用的标准,就是Gardner和Schoolcraft两位重量级教授提出的人类囊胚评分系统。本中心使用Gardner评分系统,该系统主要从囊胚的扩张状态、内细胞团和滋养层细胞的发育对囊胚形态进行分级评估。先使用1-6的连续数字将囊胚按照扩张程度和孵化状态进行区分。进入扩张期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级,均分成A、B、C三级。若D5未发育到囊胚则培养至D6再次评估。囊胚腔的大小分期:1期:早期有腔囊胚,囊胚腔体积小于胚胎总体积的1/2。2期:囊胚腔体积大于或者等于胚胎总体积的1/2。3期:扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积。4期:囊胚腔完全充满胚胎,胚胎的总体积变大,透明带变薄。5期:正在孵出,囊胚的一部分从透明带中逸出。6期:孵出囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。内细胞团分级:A-内细胞团细胞数较多,立体感强,边缘规则;B-细胞团松散,但还有整体性;C-难以判断具体大小,轮廓。滋养层细胞分级:A-细胞大小均匀,排列整齐,四周平面不小于15个,可见细胞核;B-细胞大小均匀,排列整齐,四周平面不小于10个;C-四周平面小于10个。第五天3BC以上囊胚及第六天4BC以上囊胚予以移植或冷冻。3.为什么要做囊胚培养?目前,随着体外胚胎培养体系的升级和培养技术的成熟,国内外各大生殖中心都在大力推进囊胚培养。囊胚培养的优势如下:(1)自然状态下,人类胚胎在囊胚时期植入母体,因此,移植囊胚更符合自然规律。(2)囊胚培养是一个优胜劣汰的过程,只有发育潜力好的胚胎才会形成囊胚。(3)相比卵裂期胚胎,囊胚培养能够实现对胚胎的筛选和修复,其非整倍体率明显下降,因而种植率更高,早期流产率更低。4.本中心囊胚培养技术经过近年来诸多努力,本中心囊胚培养技术得到大大提高。以第3天可利用胚胎数为基数,其囊胚形成率可达60%。我们的囊胚形成率是根据大样本胚胎数量统计出来的,而且每位患者的囊胚形成率是基于胚胎质量即胚胎内在发育潜能的,因此会各不相同。它取决于每位患者的获卵数、胚胎数量和质量等因素。而对于特定某个胚胎来说,要么形成囊胚(100%),要么不形成囊胚(0%),在培养之前我们是无法知道它是否会形成囊胚的。以上内容是否让大家对囊胚有了更进一步的了解了呢。有问题欢迎大家前来咨询。若涉及具体问题,请来院和医生面谈。祝您好“孕”!